Kontakt

Duke Zdravotní Zprávy 919-660-1306

ORLANDO, FL — Angioplastika může být bezpečný a účinný postup pro srdce pacientů, 80 a starší, podle výzkumníků z Duke University Medical Center. Jejich výzkum je jednou z nejpodrobnějších studií zaměřených na krátkodobé výsledky angioplastických postupů u osmdesátníků. Zjištění, připravené pro prezentaci na výroční vědecké zasedání American Heart Association ukazují, že angioplastikách provádí v high-volume centrech kvalifikovaných lékařů může být dobrá terapie pro to, co trápí seniory srdce.

Léky mají obecně oblíbená terapie pro tyto pacienty, protože tam byly několik předchozích komplexní studie posouzení rizika a přínosy angioplastika u starších pacientů, vědci řekl. A bez důkazu, mnozí lékaři se zdráhají označovat jejich starší pacienti pro řízení, v níž je katétr závitem do ucpané srdeční tepny a balón je rozšířen na tiskové plaku zpět.

„take-home zpráva je, že pacienti v tomto věku může udělat docela dobře s angioplastika, vzhledem k tomu, že jsou vhodnými kandidáty pro postup,“ řekl Vévoda kardiolog Dr. Wayne Batchelorem. „Je to jasnější obraz, než jsme si mysleli.“

řekl, že studie může pomoci připravit cestu pro pokročilejší péči o starší srdeční pacienty. „Americká populace rychle stárne. V roce 2005 bude více než 30 procent populace starších 65 let a nejrychleji rostoucím segmentem je těch 80 a více let,“ uvedl Batchelor. „Z hlediska veřejného zdraví musíme pochopit, jak se vypořádat se stárnoucím srdcem.“

Osmdesátníci jsou obecně vyloučeni z klinických studií nových léků a terapií a jediné rozšířené údaje shromážděné o jejich léčbě jsou z databáze Medicare, která poskytuje omezené informace. Studie provedené na počátku 90. let na starších pacientech Medicare podstupujících angioplastiku ukázaly 7% úmrtnost oproti 3.5 procentní sazba studie Duke zjistila.

K provedení této studie, Batchelorem a jeho kolegové se podíval na lékařské záznamy o 3,740 pacienti ve věku 80 nebo starší, kteří dostali angioplastikách v 19 nemocnicích po celé zemi mezi lednem 1994 a listopadu 1996. Tyto nemocnice, komunitní i akademická lékařská centra, se dohodly na spolupráci v Národní kardiovaskulární síti (NCN), ve které předkládají podrobné informace o péči a léčbě pacientů se srdcem. Duke je koordinačním centrem NCN.

vědci porovnali míru úmrtí, sekundární srdeční infarkt, mrtvice, nouzové bypass, a další komplikace, mezi osmdesátníků a 58,714 pacientů mladších než 80, a nalezeno:

3,5 procenta úmrtnosti v 80-plus group, které Batchelorem nazývá „docela dobré, vzhledem k tomu, že mají rozsáhlejší ischemické choroby srdeční, stejně jako jiné zdravotní problémy,“ dodal, že to bylo mnohem lepší, než se očekávalo. Předchozí studie využívající údaje Medicare zjistily úmrtnost 7 procent nebo více. Úmrtnost je 1% u pacientů mladších 80 let.

rychlost srdečního infarktu po angioplastice byl téměř stejný v obou skupinách: 2,1 procenta na 80-plus pacientů ve srovnání s 4%, v mladší skupině.

rychlost nouzové bypass po neúspěšném angioplastika byla ve skutečnosti nižší ve starší pacienti: 1.7% versus 2,5% u pacientů mladších než 80 let. Batchelor poznamenal, že to může být způsobeno neochotou lékařů posílat starší pacienty k operativním výkonům, jakmile angioplastika selhala.

ačkoli mrtvice (0,75 procenta), renální (3 procenta) nebo cévní (5 .9 procent) komplikace se vyskytly významně častěji u pacientů s 80 a více, byli v přijatelném rozmezí, říkají vědci.

navzdory věku starší skupiny zůstali v nemocnici jen asi o den a půl déle, obecně, než mladší skupina. Průměrný pobyt u 80 a více pacientů byl 4 dny ve srovnání s 3 dny u mladší skupiny.

Téměř jako mnoho starších pacientů (20%) obdržela stent – malý, nosník-jako struktury, umístěné v nádobě, aby to otevřít i mladších pacientů (23 procent), a i když dlouhodobé sledování-up informace nejsou zatím k dispozici, „na první pohled, takových pacientů, starý a mladá udělal dobře,“ řekl Batchelorem.

ve starší skupině bylo 52 procent pacientů žen ve srovnání s 30 procenty v mladší skupině. Rozdíl je podle něj v tom, že historicky muži nežijí tak dlouho jako ženy.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.