abstrakt

østrogenerstatningsterapi er et af de mest kontroversielle spørgsmål inden for Reproduktiv Medicin. Indikationer for dets anvendelse inkluderer hetetokter, vaginal atrofi og risiko for osteoporose. Risiko for hjertesygdom kan også være en indikation, men denne anvendelse er ikke fastlagt. Rollen af østrogenerstatningsterapi i aldrende ændringer i huden kræver afklaring. Komplikationer af terapi omfatter endometriecancer, brystkræft, hypertension, hyperlipidæmi og galdeblære sygdom. De sidste tre komplikationer skyldes formodentlig hepatiske handlinger af østrogenerstatningsterapi.

PIP: indikationer og komplikationer af østrogenerstatningsterapi diskuteres i denne redigerede transkription af en konference afholdt på UCLA School of Medicine. Selvom mange af symptomerne på tab af ovariefunktion kan korrigeres ved østrogenerstatningsterapi, er flere potentielt skadelige bivirkninger forbundet med administration af østrogen. Hedeture, det mest almindelige menopausale symptom, som kvinder søger behandling for, kan fortsætte over længere perioder og tabet af ovariefeedback-signaler. Flere typer beviser indikerer, at hedeture er centralt snarere end perifert medierede forstyrrelser, og det ser nu ud til, at de hypothalamiske faktorer, der stimulerer pulserende frigivelse af luteiniserende hormon, spiller en integreret rolle i indledningen af hedeture. Det faktum, at omfanget af østrogenmangel adskiller sig blandt postmenopausale kvinder, kan forklare, hvorfor alle kvinder ikke har hetetokter. Virkningerne af kropsstørrelse på østrogenproduktion og plasmaproteinbinding ser ud til at være signifikante variabler, der modulerer omfanget af østrogenmangel og hypothalamisk funktion. Andre undersøgelser antyder, at calcitonin og gonadale steroider er forbundet i patogenesen og behandlingen af osteoporose, men virkningsmekanismen for østrogenerstatningsterapi til behandling af osteoporose er ikke belyst. De fleste undersøgelser har ikke vist tilstedeværelsen af østrogenreceptorer i knogler. Det er sandsynligt, at udtrykket osteoporose inkluderer heterogene skeletforstyrrelser, og at både kønshormoner og calcemiske hormoner er vigtige i patogenesen. Yderligere forskning er påkrævet om den mulige virkning af østrogenerstatningsterapi i faldende relativ risiko for arteriosklerotisk hjertesygdom. Vaginal atrofi er en accepteret indikation for østrogenerstatning, men dets anvendelse til hudindikationer bør ikke anbefales, før en gavnlig kosmetisk effekt er vist. Komplikationer af østrogenerstatning inkluderer endometriecancer, brystkræft, hypertension, hyperlipidæmi og galdeblæresygdom, sidstnævnte 3 tilsyneladende som følge af levervirkning af østrogenerstatningsterapi. På grund af den forbedrede hepatiske virkning af oralt administreret østrogen undersøges andre administrationsveje. Yderligere forskning er nødvendig for at definere risiko-fordel-forholdet for østrogenerstatningsterapi.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.