Le président Donald Trump veut utiliser une manœuvre budgétaire rarement utilisée appelée « annulation » pour éliminer 15 milliards de dollars de dépenses fédérales, dont 7 milliards de dollars du populaire Programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP).

Les responsables de l’administration insistent sur le fait que les coupes n’affecteraient pas négativement les programmes — au contraire, elles ne feraient que retourner de l’argent dans le Trésor que le Congrès s’est approprié mais n’est plus nécessaire.

Dans une déclaration sur le blog de la Maison Blanche, Russ Vought, directeur adjoint du Bureau de la gestion et du budget, a déclaré que l’administration soutenait fermement le programme CHIP. « L’annulation de ces fonds n’aura aucun impact sur le programme », a écrit Vought. « À un moment donné, le Congrès « annulera » probablement ces fonds comme un gadget budgétaire pour compenser de nouvelles dépenses ailleurs, comme il l’a fait sur l’omnibus récemment adopté. Au lieu de cela, le Congrès devrait annuler l’argent maintenant. »

Mais les défenseurs de la santé des enfants sont méfiants, d’autant plus que la proposition intervient quelques mois après que le Congrès a laissé expirer l’autorisation de financement de la PUCE, ce qui a forcé les États à demander des millions de fonds d’urgence pour garder les enfants couverts.

CHIP, qui couvre 9 millions d’enfants de familles à faible revenu qui gagnent trop pour être admissibles à Medicaid, est principalement financé par le gouvernement fédéral. Mais les États gèrent le programme selon les directives fédérales.

Alors que les faucons du budget et les défenseurs des enfants contestent l’effet du plan, voici quelques points à retenir de la proposition de Trump.

Que Sont Les Annulations?

Depuis les années 1970, les présidents ont le pouvoir de récupérer de l’argent des programmes fédéraux précédemment alloués par le Congrès — si le Congrès l’approuve. Cet outil budgétaire n’est pas utilisé régulièrement. Le dernier président à demander et à obtenir l’approbation d’un président était le président Bill Clinton.

Une fois que le président recommande une annulation, le Congrès a 45 jours pour approuver la demande. Il n’a besoin que d’un vote à la majorité dans chaque chambre pour être adopté.

Si elle n’est pas approuvée, l’annulation ne prend pas effet.

Le président ne peut recommander de telles coupes qu’avec des fonds que le Congrès s’approprie. Les programmes obligatoires, tels que Medicaid et Medicare, ne sont pas sujets à des annulations.

La Réduction De 7 Milliards De Dollars De CHIP N’Aura-T-Elle Vraiment Aucun Impact Sur Le Programme?

C’est difficile à dire.

Il y a 7 milliards de dollars en jeu. L’administration dit que 5 milliards de dollars ne peuvent plus être dépensés car le délai pour qu’ils soient envoyés aux États est expiré. L’autre milliard de dollars 2 provient d’un fonds de prévoyance fédéral pour CHIP. Cet argent ne doit être utilisé que s’ils font face à un déficit budgétaire. L’économie s’améliore et l’administration parie que la demande de JETONS diminuera, ce qui ne nécessitera guère le fonds de prévoyance.

« Chaque fois que vous réduisez les dépenses, il y aura un certain effet, a déclaré Marc Goldwein, vice-président principal du Comité non partisan pour un budget fédéral responsable. « Mais en termes de PUCE, il est probablement proche de zéro — ce sont de minuscules coupures. »

Pourtant, les défenseurs de la santé des enfants, qui ont enduré des mois d’incertitude quant à savoir si le Congrès rétablirait le financement fédéral pour CHIP en 2017, sont inquiets.

« Je pense que la réduction du fonds de réserve est particulièrement troublante », a déclaré Bruce Lesley, président de First Focus, un groupe de défense des droits.

Pourquoi Le Président Trump Utilise-T-Il Cette Manœuvre Budgétaire?

Après avoir signé un projet de loi de dépenses de 1,3 billion de dollars en mars, le président a subi la pression des conservateurs au Congrès pour réduire le déficit fédéral. Il devrait atteindre près de 1 billion de dollars l’année prochaine.

Une stratégie, selon ces conservateurs, est d’annuler l’argent qui n’a pas été dépensé pour empêcher les législateurs d’exploiter ces fonds pour payer d’autres programmes.

Les Parents D’Enfants Sur PUCE Devraient-Ils S’Inquiéter?

Oui, si le Congrès accepte les coupes, a déclaré David Super, professeur de droit à l’Université de Georgetown. Mais les analystes politiques suggèrent que cela ne devrait pas se produire puisque certains sénateurs républicains se sont déjà prononcés contre cette décision. Avec les Républicains détenant une majorité de 51 à 49 au Sénat – et le sénateur John McCain (R-Ariz.) lutter contre le cancer du cerveau chez lui — le président aurait probablement besoin de tous les républicains du Sénat pour adopter une annulation.

« C’est du théâtre politique pur, du théâtre laid », a déclaré Super.

Il note que l’administration dit aux conservateurs que les coupes réduiront le déficit. Mais dans les appels des médias, de hauts responsables de l’administration ont déclaré que les coupes n’auront aucun effet programmatique.

« Si l’argent n’aurait pas été dépensé, il n’y a pas d’économies », a déclaré Super. « Toute annulation d’argent qui ne serait pas dépensé, par définition, ne peut réduire le déficit. »

Parmi les autres programmes ciblés par les réductions, citons les fonds de secours pour l’ouragan Sandy, qui a frappé en octobre 2012, et les fonds alloués pour répondre à une éventuelle épidémie du virus Ebola mortel.

Les défenseurs de la santé super notés devraient être les plus inquiets des 800 millions de dollars de rescissions identifiés par l’administration au Center for Medicare et Medicaid Innovation. Ce programme a été créé par la Loi sur les soins abordables de 2010 pour trouver des moyens de rendre les programmes de santé plus efficaces et d’économiser de l’argent.

La couverture de KHN des problèmes de santé des enfants est soutenue en partie par la Fondation Heising-Simons.

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