absztrakt

az ösztrogénpótló terápia az egyik legvitatottabb kérdés a reproduktív orvoslás területén. A használatára utaló jelek közé tartozik a hőhullámok, a hüvelyi atrófia, valamint az osteoporosis kockázata. A szívbetegség kockázata szintén indikáció lehet, de ezt a felhasználást még nem állapították meg határozottan. Az ösztrogénpótló terápia szerepe a bőr öregedési változásaiban tisztázásra szorul. A terápia szövődményei közé tartozik az endometrium rák, az emlőrák, a magas vérnyomás, a hiperlipidémia, az epehólyag-betegség. Az utolsó három szövődmény feltehetően az ösztrogénpótló terápia májműködéséből származik.

PIP: az ösztrogénpótló terápia indikációit és szövődményeit az UCLA Orvostudományi Iskolában tartott konferencia szerkesztett átírása tárgyalja. Bár a petefészek működésének elvesztésének számos tünete korrigálható ösztrogénpótló terápiával, számos potenciálisan káros mellékhatás társul az ösztrogén adagolásához. A hőhullámok, a leggyakoribb menopauzális tünet, amelyre a nők kezelést igényelnek, hosszabb ideig folytatódhatnak, és a petefészek visszacsatolási jeleinek elvesztése. Számos bizonyíték arra utal, hogy a hőhullámok központilag, nem pedig periférikusan közvetített zavarok, és most úgy tűnik, hogy a hipotalamusz tényezők, amelyek stimulálják a luteinizáló hormon pulzáló felszabadulását, szerves szerepet játszanak a hőhullámok megindításában. Az a tény, hogy az ösztrogénhiány mértéke különbözik a posztmenopauzás nők körében, megmagyarázhatja, hogy miért nincs minden nőnek hőhulláma. A testméret hatása az ösztrogéntermelésre és a plazmafehérje-kötődésre jelentős változóknak tűnik, amelyek modulálják az ösztrogénhiány mértékét és a hipotalamusz működését. Más vizsgálatok arra utalnak, hogy a kalcitonin és a gonadális szteroidok összekapcsolódnak az osteoporosis patogenezisében és kezelésében, de az ösztrogénpótló kezelés hatásmechanizmusa az osteoporosis kezelésében nem tisztázott. A legtöbb vizsgálat nem tudta kimutatni az ösztrogén receptorok jelenlétét a csontokban. Valószínű, hogy az osteoporosis kifejezés heterogén csontrendszeri rendellenességeket foglal magában, és mind a nemi hormonok, mind a kalcémiás hormonok fontosak a patogenezisben. További kutatásokra van szükség az ösztrogénpótló terápia lehetséges hatásáról az arterioszklerotikus szívbetegség relatív kockázatának csökkentésében. A hüvelyi atrófia elfogadott indikáció az ösztrogénpótlásra, de a bőr indikációihoz való alkalmazását nem szabad javasolni, amíg kedvező kozmetikai hatás nem jelenik meg. Az ösztrogénpótlás szövődményei közé tartozik az endometrium rák, az emlőrák, a magas vérnyomás, a hiperlipidémia és az epehólyag-betegség, az utóbbi 3 nyilvánvalóan az ösztrogénpótló terápia májműködéséből ered. Az orálisan beadott ösztrogén fokozott májhatása miatt más alkalmazási módokat is feltárnak. További kutatásokra van szükség az ösztrogénpótló terápia kockázat-haszon arányának meghatározásához.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.