Abstract

Østrogenerstatningsterapi Er en Av De mest kontroversielle problemene innen reproduktiv medisin. Indikasjoner for bruk inkluderer hetetokter, vaginal atrofi og risiko for osteoporose. Risiko for hjertesykdom kan også være en indikasjon, men denne bruken er ikke fast etablert. Rollen av østrogenutskiftningsterapi i aldringsendringer i huden trenger avklaring. Komplikasjoner av terapi inkluderer endometrial kreft, brystkreft, hypertensjon, hyperlipidemi og galleblæresykdom. De tre siste komplikasjonene skyldes antagelig levervirkninger av østrogenutskiftningsterapi. Pip: Indikasjoner og komplikasjoner av østrogenutskiftningsterapi diskuteres i denne redigerte transkripsjonen av en konferanse holdt PÅ UCLA School Of Medicine. Selv om mange av symptomene på tap av eggstokkfunksjonen kan korrigeres ved østrogenutskiftningsterapi, er flere potensielt skadelige bivirkninger forbundet med administrering av østrogen. Hetetokter, den vanligste menopausal symptom som kvinner søker behandling, kan fortsette over lengre tid og tap av eggstokk tilbakemeldinger signaler. Flere typer bevis tyder på at hetetokter er sentralt snarere enn perifert mediert forstyrrelser, og det ser nå ut til at hypothalamus faktorer som stimulerer pulsatile utgivelsen av luteiniserende hormon spiller en viktig rolle i initiering av hetetokter. Det faktum at omfanget av østrogenmangel varierer blant postmenopausale kvinner kan forklare hvorfor alle kvinner ikke har hetetokter. Effektene av kroppsstørrelse på østrogenproduksjon og plasmaproteinbinding synes å være signifikante variabler som modulerer omfanget av østrogenmangel og hypotalamisk funksjon. Andre studier tyder på at kalsitonin og gonadale steroider er knyttet i patogenesen og behandlingen av osteoporose, men virkningsmekanismen for østrogenutskiftningsterapi ved behandling av osteoporose er ikke klarlagt. De fleste undersøkelser har ikke klart å vise tilstedeværelsen av østrogenreseptorer i bein. Det er sannsynlig at begrepet osteoporose inkluderer heterogene skjelettlidelser og at både kjønnshormoner og kalsemiske hormoner er viktige i patogenesen. Videre forskning er nødvendig på den mulige effekten av østrogenerstatningsterapi i å redusere relativ risiko for arteriosklerotisk hjertesykdom. Vaginal atrofi er en akseptert indikasjon for østrogen erstatning, men bruken for hud indikasjoner bør ikke anbefales før en gunstig kosmetisk effekt er vist. Komplikasjoner av østrogenutskifting inkluderer endometrial kreft, brystkreft, hypertensjon, hyperlipidemi og galleblæresykdom, sistnevnte 3 tilsynelatende som følge av hepatisk virkning av østrogenutskiftningsterapi. På grunn av den økte levervirkningen av oralt administrert østrogen, utforskes andre administrasjonsveier. Ytterligere forskning er nødvendig for å definere risiko-nytte-forholdet mellom østrogenutskiftningsterapi.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.