Kontakt

Duke Health News 919-660-1306

ORLANDO, FL-Angioplastikk kan være en trygg og effektiv prosedyre for hjertepasienter 80 år og eldre, ifølge forskere fra Duke University Medical Center. Deres forskning er en av de mest detaljerte studiene som adresserer kortsiktige utfall av angioplastiprosedyrer hos oktogenarians. Funnene, utarbeidet for presentasjon på Den årlige vitenskapelige sesjonen I American Heart Association, viser at angioplastier gjort i høyvolumssentre av dyktige leger kan være god terapi for hva som feiler det eldre hjertet.Medisiner har generelt vært den favoriserte terapien for disse pasientene, fordi det har vært få tidligere omfattende studier som vurderer risikoen og fordelene ved angioplastikk hos eldre, sa forskerne. Og uten bevis har mange leger vært motvillige til å henvise sine eldre pasienter til prosedyren, der et kateter er gjenget i tilstoppede hjertearterier og en ballong er utvidet for å trykke plakk tilbake.»hjemmeldingen er at pasienter i denne alderen kan gjøre det ganske bra med en angioplastikk, gitt at de er passende kandidater for prosedyren,» sa duke kardiolog Dr. Wayne Batchelor. «Det er et lysere bilde enn vi trodde.»Han sa at studien kan bidra til å bane veien for mer avansert omsorg for eldre hjertepasienter. «Den AMERIKANSKE befolkningen eldes raskt. I 2005 vil mer enn 30 prosent av befolkningen være over 65 år, og det raskest voksende segmentet er de 80 og over, » Sa Batchelor. «Fra et folkehelseperspektiv må vi forstå hvordan vi skal håndtere aldrende hjerter.»Octogenarians er generelt utelukket fra kliniske studier av nye stoffer og terapier, og de eneste utbredte dataene som samles inn om behandlingen, er Fra Medicare-databasen, som gir begrenset informasjon. Studier gjort tidlig på 1990 – tallet på eldre Medicare-pasienter som gjennomgår angioplastikk viste 7 prosent dødelighet, mot 3.5 prosent rente Duke studien funnet.For å gjennomføre denne studien så Batchelor Og hans kolleger på medisinske journaler av 3.740 pasienter i alderen 80 år eller eldre som fikk angioplastier på 19 sykehus over hele landet mellom januar 1994 og November 1996. Disse sykehusene, både samfunns-og akademiske medisinske sentre, har blitt enige om å samarbeide I National Cardiovascular Network (NCN), der de sender detaljert omsorg og behandling informasjon om hjertepasienter. Duke er koordinerende senter FOR NCN.forskerne sammenlignet dødsfrekvensen, sekundært hjerteinfarkt, hjerneslag, nødbypassoperasjon og andre komplikasjoner mellom oktogenarians og 58.714 pasienter yngre enn 80, og fant: 3, 5 prosent dødelighet i 80-pluss-gruppen, som Batchelor kalte «ganske bra, gitt at de har mer omfattende koronarsykdom, så vel som andre helseproblemer,» og legger til at det var mye bedre enn forventet. Tidligere Studier med Medicare data fant en dødelighet på 7 prosent eller mer. Dødeligheten er 1 prosent hos pasienter yngre enn 80.frekvensen av hjerteinfarkt etter angioplastikk var nesten den samme i begge grupper: 2,1 prosent for 80-pluss pasienter sammenlignet med 4 prosent i den yngre gruppen.frekvensen av akutt bypassoperasjon etter en mislykket angioplastikk var faktisk mindre hos de eldre pasientene: 1, 7 prosent mot 2, 5 prosent hos pasienter under 80 år. Batchelor bemerket at dette kan skyldes en motvilje fra leger til å sende eldre pasienter til operative prosedyrer når angioplastikk har mislyktes.

selv om slag (0,75 prosent), nyre (3 prosent)eller vaskulær (5.9 prosent) komplikasjoner skjedde betydelig oftere hos de 80-pluss pasientene, de var innenfor et akseptabelt område, sier forskerne.

Til tross for alderen på den eldre gruppen, bodde de på sykehuset bare om en dag og en halv lenger, generelt enn den yngre gruppen. Gjennomsnittlig opphold for 80-pluss pasienter var 4 dager sammenlignet med 3 dager for den yngre gruppen.Nesten like mange av de eldre pasientene (20 prosent) fikk en stent-en liten, en bjelkelignende struktur plassert i et fartøy for å holde den åpen-som gjorde yngre pasienter (23 prosent), og selv om langsiktig oppfølgingsinformasjon ennå ikke er tilgjengelig, «ved første øyekast gjorde stentede pasienter gamle og unge det bra,» Sa Batchelor.

i den eldre gruppen var 52 prosent av pasientene kvinner, sammenlignet med 30 prosent i den yngre gruppen. Forskjellen er fordi, historisk, menn ikke lever så lenge som kvinner, han sa.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.