Contact

Duke Health News 919-660-1306

ORLANDO, FL — angioplastie kan een veilige en effectieve procedure zijn voor hartpatiënten van 80 jaar en ouder, volgens onderzoekers van het Duke University Medical Center. Hun onderzoek is een van de meest gedetailleerde studies gericht op de korte termijn resultaten van angioplastie procedures in tachtigjarigen. De bevindingen, voorbereid voor presentatie op de jaarlijkse wetenschappelijke sessie van de American Heart Association, laten zien dat angioplasties gedaan in high-volume centra door ervaren artsen goede therapie kunnen zijn voor wat het oudere hart mankeert.

geneesmiddelen zijn over het algemeen de voorkeurstherapie voor deze patiënten geweest, omdat er weinig eerdere uitgebreide studies zijn geweest waarin de risico ‘ s en voordelen van angioplastiek bij ouderen werden beoordeeld, aldus de onderzoekers. En zonder bewijs, zijn veel artsen terughoudend geweest om hun oudere patiënten te verwijzen voor de procedure, waarbij een katheter in verstopte hartslagaders wordt gestoken en een ballon wordt uitgebreid om plaque terug te drukken.

” de boodschap is dat patiënten van deze leeftijd het goed kunnen doen met een angioplastiek, gezien het feit dat ze geschikte kandidaten zijn voor de procedure,” zei Duke cardioloog Dr.Wayne Batchelor. “Het is een helderder beeld dan we dachten.”

hij zei dat de studie kan helpen de weg te effenen voor meer geavanceerde zorg voor oudere hartpatiënten. “De Amerikaanse bevolking veroudert snel. In 2005, meer dan 30 procent van de bevolking zal worden over de leeftijd van 65, en de snelst groeiende segment is die 80 en ouder,” Batchelor zei. “Vanuit het oogpunt van de volksgezondheid moeten we begrijpen hoe we moeten omgaan met verouderende harten.”

Tachtigjarigen zijn over het algemeen uitgesloten van klinische proeven met nieuwe geneesmiddelen en therapieën, en de enige wijdverbreide gegevens over hun behandeling zijn afkomstig uit de Medicare database, die beperkte informatie geeft. Studies gedaan in de vroege jaren 1990 op oudere Medicare patiënten ondergaan angioplastiek toonde 7 procent mortaliteit, ten opzichte van de 3.De Duke-studie vond vijf procent.om dit onderzoek uit te voeren, hebben Batchelor en zijn collega ‘ s gekeken naar de medische dossiers van 3.740 patiënten van 80 jaar of ouder die tussen januari 1994 en November 1996 angioplasties kregen in 19 ziekenhuizen in het hele land. Deze ziekenhuizen, zowel de Gemeenschap als academische medische centra, zijn overeengekomen om samen te werken in het National Cardiovascular Network (NCN), waarin ze gedetailleerde zorg-en behandelingsinformatie over hartpatiënten. Duke is het coördinatiecentrum van de NCN.

de onderzoekers vergeleken het sterftecijfer, secundaire hartaanval, beroerte, nood-bypass-operatie en andere complicaties tussen de tachtigjarigen en 58.714 patiënten jonger dan 80, en vonden:

de 3,5 procent mortaliteit in de 80-plus-groep, die Batchelor “vrij goed noemde, gezien het feit dat ze meer uitgebreide coronaire ziekte en andere gezondheidsproblemen hebben,” eraan toevoegend dat het veel beter was dan verwacht. Eerdere studies met behulp van Medicare gegevens vond een sterftecijfer van 7 procent of meer. Het sterftecijfer is 1 procent bij patiënten jonger dan 80.

het aantal hartaanvallen na angioplastiek was in beide groepen bijna hetzelfde: 2,1 procent voor 80-plus patiënten vergeleken met 4 procent in de jongere groep.

het aantal bypass-operaties na een mislukte angioplastiek was eigenlijk minder bij de oudere patiënten: 1,7 procent versus 2,5 procent bij patiënten jonger dan 80 jaar. Batchelor merkte op dat dit te wijten kan zijn aan een terughoudendheid van artsen om oudere patiënten te sturen voor operatieve procedures zodra angioplastiek is mislukt.

hoewel beroertes (0,75 procent), nier (3 procent) of vasculaire (5.9 procent) complicaties kwamen significant vaker voor bij de 80-plus patiënten, ze waren binnen een aanvaardbaar bereik, zeggen de onderzoekers.

ondanks de leeftijd van de oudere groep bleven zij in het ziekenhuis meestal slechts anderhalve dag langer dan de jongere groep. Het gemiddelde verblijf voor 80-Plus patiënten was 4 dagen in vergelijking met 3 dagen voor de jongere groep.

bijna net zoveel van de oudere patiënten (20 procent) kregen een stent – een kleine, op een balk lijkende structuur geplaatst in een vat om het open te houden-als jongere patiënten (23 procent), en hoewel de lange termijn follow-up informatie nog niet beschikbaar is, “op het eerste gezicht deden stent patiënten Oud en Jong het goed,” zei Batchelor.

in de oudere groep was 52 procent van de patiënten vrouw, vergeleken met 30 procent in de jongere groep. Het verschil is omdat, historisch gezien, mannen niet zo lang leven als vrouwen, zei hij.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.