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ORLANDO, FL — a Angioplastia pode ser um procedimento seguro e eficaz para pacientes cardíacos 80 e mais velhos, de acordo com pesquisadores da Duke University Medical Center. Sua pesquisa é um dos estudos mais detalhados abordando os resultados de curto prazo de procedimentos de angioplastia em octogenários. Os achados, preparados para apresentação na Sessão Científica Anual da Associação Americana do coração, mostram que angioplastias feitas em centros de alto volume por médicos qualificados podem ser uma boa terapia para o que aflige o coração idoso.os medicamentos

geralmente têm sido a terapia preferida para estes pacientes, porque houve poucos estudos abrangentes anteriores avaliando os riscos e benefícios da angioplastia nos idosos, disseram os pesquisadores. E sem provas, muitos médicos têm sido relutantes em encaminhar os seus pacientes mais velhos para o procedimento, no qual um cateter é colocado em artérias cardíacas entupidas e um balão é expandido para pressionar placa de volta.

“a mensagem de levar para casa é que os pacientes desta idade podem fazer muito bem com uma angioplastia, dado que eles são candidatos adequados para o procedimento”, disse o cardiologista Duke Dr. Wayne Batchelor. “É uma imagem mais brilhante do que pensávamos.”

ele disse que o estudo pode ajudar a pavimentar o caminho para cuidados mais avançados de pacientes cardíacos idosos. “A população dos Estados Unidos está envelhecendo rapidamente. Em 2005, mais de 30 por cento da população terá mais de 65 anos de idade, e o segmento de crescimento mais rápido é aqueles 80 e mais”, disse Batchelor. “Do ponto de vista da saúde pública, temos que entender como lidar com corações envelhecidos.os octogenários são geralmente excluídos dos ensaios clínicos de novos medicamentos e terapias, e os únicos dados difundidos recolhidos sobre o seu tratamento são da Base de dados Medicare, que fornece informação limitada. Estudos realizados no início da década de 1990 em pacientes idosos Medicare submetidos a angioplastia mostraram 7 por cento de mortalidade, contra os 3.A taxa de 5% encontrada no estudo Duke.

Para realizar este estudo, Batchelor e seus colegas olharam para os registros médicos de 3,740 pacientes com 80 anos de idade ou mais velhos que receberam angioplasties às 19 hospitais de todo o país entre janeiro de 1994 e novembro de 1996. Estes hospitais, tanto centros médicos comunitários como acadêmicos, concordaram em colaborar na Rede Nacional Cardiovascular (NCN), na qual eles apresentam informações detalhadas sobre cuidados e tratamento de pacientes cardíacos. Duke é o centro de coordenação da NCN.

Os pesquisadores compararam a taxa de morte, secundário ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, de emergência cirurgia de revascularização do miocárdio e outras complicações entre os octogenários e 58,714 pacientes com menos de 80 anos, e encontrado:

A 3,5 por cento de mortalidade na década de 80-plus grupo, que Batchelor, chamado “muito bom, dado que eles têm mais extensa doença coronária, bem como outros problemas de saúde”, acrescentando que ele foi muito melhor do que o previsto. Estudos anteriores usando dados do Medicare encontraram uma taxa de mortalidade de 7 por cento ou mais. A taxa de mortalidade é de 1% em pacientes com menos de 80 anos.

a taxa de ataques cardíacos após angioplastia foi quase a mesma em ambos os grupos: 2,1 por cento para mais de 80 pacientes, em comparação com 4 por cento no grupo mais jovem.

a taxa de cirurgia de bypass de emergência após uma angioplastia fracassada foi na verdade menor nos pacientes mais velhos: 1,7% versus 2,5% em pacientes com menos de 80 anos de idade. Batchelor observou que isso pode ser devido a uma relutância dos médicos em Enviar pacientes mais velhos para procedimentos operacionais uma vez que a angioplastia falhou.embora os traços (0, 75%), renais (3%) ou vasculares (5.9 por cento) complicações ocorreram significativamente mais frequentemente nos pacientes com mais de 80 anos, eles estavam dentro de uma faixa aceitável, dizem os pesquisadores.apesar da Idade do grupo idoso, eles permaneceram no hospital apenas cerca de um dia e meio mais, geralmente, do que o grupo mais jovem. A estadia média para mais de 80 pacientes foi de 4 dias em comparação com 3 dias para o grupo mais jovem.

quase tantos pacientes idosos (20 por cento) receberam um stent – uma estrutura minúscula, semelhante a uma viga colocada em um vaso para mantê-lo aberto-como os pacientes mais jovens (23 por cento), e embora a informação de acompanhamento de longo prazo ainda não está disponível, “à primeira vista, pacientes idosos e jovens fizeram bem”, disse Batchelor.no grupo mais antigo, 52% dos doentes eram do sexo feminino, em comparação com 30% no grupo mais jovem. A diferença é que, historicamente, os homens não vivem tanto quanto as mulheres, disse ele.

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