Contact

Duke Health News 919-660-1306

ORLANDO, FL-angioplastia poate fi o procedură sigură și eficientă pentru pacienții cu inimă de 80 de ani și peste, potrivit cercetătorilor de la Duke University Medical Center. Cercetarea lor este unul dintre cele mai detaliate studii care abordează rezultatele pe termen scurt ale procedurilor de angioplastie la octogenari. Rezultatele, pregătite pentru prezentare la sesiunea științifică anuală a American Heart Association, arată că angioplastiile efectuate în centre cu volum mare de către medici calificați pot fi o terapie bună pentru ceea ce afectează inima vârstnicilor.

medicamentele au fost, în general, terapia favorizată pentru acești pacienți, deoarece au existat puține studii anterioare cuprinzătoare care evaluează riscurile și beneficiile angioplastiei la vârstnici, au spus cercetătorii. Și fără dovezi, mulți medici au fost reticenți în a-și îndruma pacienții mai în vârstă pentru procedură, în care un cateter este filetat în arterele inimii înfundate și un balon este extins pentru a apăsa placa înapoi.

„mesajul de acasă este că pacienții de această vârstă se pot descurca destul de bine cu o angioplastie, având în vedere că sunt candidați adecvați pentru procedură”, a spus Duke cardiolog Dr.Wayne Batchelor. „Este o imagine mai luminoasă decât am crezut.”

el a spus ca studiul poate ajuta deschide drumul pentru o ingrijire mai avansata a pacientilor cardiaci in varsta. „Populația Statelor Unite îmbătrânește rapid. În 2005, peste 30% din populație va avea peste 65 de ani, iar segmentul cu cea mai rapidă creștere este cel de 80 de ani și peste”, a spus Batchelor. „Din perspectiva sănătății publice, trebuie să înțelegem cum să facem față îmbătrânirii inimilor.”

Octogenarii sunt, în general, excluși din studiile clinice de noi medicamente și terapii, iar singurele date pe scară largă colectate despre tratamentul lor sunt din Baza de date Medicare, care oferă informații limitate. Studiile efectuate la începutul anilor 1990 pe pacienții vârstnici Medicare supuși angioplastiei au arătat o mortalitate de 7%, comparativ cu 3.5% rata studiului Duke a constatat.pentru a realiza acest studiu, Batchelor și colegii săi au analizat dosarele medicale a 3.740 de pacienți cu vârsta de 80 de ani sau mai mult care au primit angioplastii la 19 spitale din toată țara între ianuarie 1994 și noiembrie 1996. Aceste spitale, atât centre medicale comunitare, cât și academice, au convenit să colaboreze în Rețeaua Națională cardiovasculară (NCN), în care transmit informații detaliate de îngrijire și tratament asupra pacienților cu inimă. Duke este centrul de coordonare pentru NCN.

cercetatorii au comparat rata de deces, atac de cord secundar, accident vascular cerebral, chirurgie de by-pass de urgenta si alte complicatii intre octogenari si 58.714 pacienti sub 80 de ani si au descoperit:

mortalitatea de 3,5% in grupul de 80 plus, pe care Batchelor a numit-o „destul de buna, avand in vedere ca au boli coronariene mai extinse, precum si alte probleme de sanatate”, adaugand ca a fost mult mai buna decat se anticipase. Studiile anterioare care utilizează date Medicare au constatat o rată a mortalității de 7% sau mai mult. Rata mortalității este de 1% la pacienții cu vârsta sub 80 de ani.

rata atacurilor de cord după angioplastie a fost aproape aceeași în ambele grupuri: 2,1% pentru 80 de pacienți, comparativ cu 4% în grupul mai tânăr.

rata intervenției chirurgicale de bypass de urgență după o angioplastie eșuată a fost de fapt mai mică la pacienții mai în vârstă: 1,7% față de 2,5% la pacienții cu vârsta sub 80 de ani. Batchelor a menționat că acest lucru se poate datora unei reticențe a medicilor de a trimite pacienții vârstnici pentru proceduri operative odată ce angioplastia a eșuat.

deși accidente vasculare cerebrale (0,75%), renale (3%) sau vasculare (5.9%) complicațiile au apărut semnificativ mai frecvent la pacienții cu peste 80 de ani, acestea fiind într-un interval acceptabil, spun cercetătorii.

în ciuda vârstei grupului de vârstnici, au rămas în spital doar aproximativ o zi și jumătate mai mult, în general, decât grupul mai tânăr. Șederea medie pentru pacienții cu 80 plus a fost de 4 zile, comparativ cu 3 zile pentru grupul mai tânăr.

aproape la fel de mulți dintre pacienții vârstnici (20%) au primit un stent – o structură mică, asemănătoare unei grinzi, plasată într-un vas pentru a-l menține deschis-la fel ca pacienții mai tineri (23%) și, deși informațiile de urmărire pe termen lung nu sunt încă disponibile, „la prima vedere, pacienții cu stent vechi și tineri s-au descurcat bine”, a spus Batchelor.

în grupul mai în Vârstă, 52% dintre pacienți erau femei, comparativ cu 30% în grupul mai tânăr. Diferența este că, din punct de vedere istoric, bărbații nu trăiesc la fel de mult ca femeile, a spus el.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.