Abstrakt

östrogenersättningsterapi är en av de mest kontroversiella frågorna inom reproduktiv medicin. Indikationer för dess användning inkluderar värmevallningar, vaginal atrofi och risk för osteoporos. Risk för hjärtsjukdom kan också vara en indikation men denna användning har inte fastställts. Rollen av östrogenersättningsterapi vid åldrande hudförändringar behöver förtydligas. Komplikationer av terapi inkluderar endometriecancer, bröstcancer, hypertoni, hyperlipidemi och gallblåsersjukdom. De tre sista komplikationerna beror förmodligen på leveråtgärder av östrogenersättningsterapi.

PIP: indikationer och komplikationer av östrogenersättningsterapi diskuteras i denna redigerade transkription av en konferens som hölls vid UCLA School of Medicine. Även om många av symtomen på förlust av äggstocksfunktion kan korrigeras genom östrogenersättningsterapi, är flera potentiellt skadliga biverkningar associerade med administrering av östrogen. Värmevallningar, den vanligaste menopausala symptom som kvinnor söker behandling, kan fortsätta under längre tidsperioder och förlust av äggstocks återkopplingssignaler. Flera typer av bevis tyder på att värmevallningar är centralt snarare än perifert medierade störningar, och det verkar nu att de hypotalamiska faktorer som stimulerar pulserande frisättning av luteiniserande hormon spelar en integrerad roll i initiering av värmevallningar. Det faktum att omfattningen av östrogenbrist skiljer sig bland postmenopausala kvinnor kan förklara varför alla kvinnor inte har värmevallningar. Effekterna av kroppsstorlek på östrogenproduktion och plasmaproteinbindning verkar vara signifikanta variabler som modulerar omfattningen av östrogenbrist och hypotalamisk funktion. Andra studier tyder på att kalcitonin och gonadala steroider är kopplade till patogenesen och behandlingen av osteoporos, men verkningsmekanismen för östrogenersättningsterapi vid behandling av osteoporos har inte klargjorts. De flesta undersökningar har misslyckats med att visa närvaron av östrogenreceptorer i benet. Det är troligt att termen osteoporos inkluderar heterogena skelettstörningar och att både könshormoner och kalcemiska hormoner är viktiga vid patogenes. Ytterligare forskning krävs om den möjliga effekten av östrogenersättningsterapi vid minskande relativ risk för arteriosklerotisk hjärtsjukdom. Vaginal atrofi är en accepterad indikation för östrogenersättning, men dess användning för hudindikationer bör inte rekommenderas förrän en fördelaktig kosmetisk effekt visas. Komplikationer av östrogenersättning inkluderar endometriecancer, bröstcancer, hypertoni, hyperlipidemi och gallblåsersjukdom, den senare 3 uppenbarligen till följd av leververkan av östrogenersättningsterapi. På grund av den förbättrade leververkan av oralt administrerat östrogen undersöks andra administreringsvägar. Ytterligare forskning behövs för att definiera risk-nytta-förhållandet för östrogenersättningsterapi.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.